年長民眾若是出現喘、咳、累症狀,往往會聯想到心臟疾病,卻忽略可能是菜瓜布肺。醫師提醒,菜瓜布肺患者常邁入末期才確診,台灣患者平均存活期僅0.9年,比許多癌症還要低。

活動假牙振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉今天在記者會中表示,「特發性肺纖維化」 是一種間質性肺炎,簡稱「菜瓜布肺」,簡單來說就是肺部的癒合作用不受控制,導致原本柔軟有彈性的肺泡壁,變得充滿疤痕、纖維化,喪失氣體交換功能,使患者無法正常呼吸。

陶啟偉說,菜瓜布肺確切成因仍不明,僅知多發生在50歲以上民眾,曾吸菸、長期暴露在粉塵環境、胃食道逆流或有家族史的民眾都是可能的危險族群,早期容易出現喘、咳、累等症狀,經常被誤診為支氣管炎、氣喘、心臟疾病等,因此患者往往1到2年才能確診。

值得注意的是,菜瓜布肺比許多癌症還要致命,他表示,由於菜瓜布肺容易延誤診斷,患者確診時經常已邁入末期,5年存活率僅20%,比乳癌、皮膚癌、膀胱癌等許多癌症還要低,台灣患者平均存活期僅0.9年。

台大醫院胸腔內科醫師王鶴健指出,根據統計,全台每10萬人約有6.4名菜瓜布肺患者,推估全台約有1500名患者,至今仍有許多患者未確診。

王鶴健說,一般人年過20歲以後,肺功能就會漸漸變差,每年平均減少20毫升肺活量,但菜瓜布肺患者每年則是以200毫升速度快速退化,也可能受到環境中的溫度、濕度以及空氣中的物質影響,在冬季、春季最容易出現急性惡化。

如果你是戴局部活動假牙的患者,每次進食後,就要刷假牙(用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗),更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者,在每次進食後,漱口,刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出,並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中,睡覺時絕對不可以戴假牙,這是為了讓口腔組織得到休息,同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡,但要注意使用後應採用流水沖洗,去掉殘留液。(一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可)浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水,這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗,或者使用各種化學藥物浸泡,因為假牙多為塑膠材質,這樣會很容易變形,如果配戴過程有感覺到不適應的地方,千萬不要用自己動手修改,應該要即時醫院檢查或調整,如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話,要趕快回診處理,並同時將折斷的部分帶來給醫生唷!

他表示,過去醫界認為菜瓜布肺是發炎性疾病,因此多年來都是利用類固醇、化痰藥等藥物治療,卻無法抑制肺纖維化,直到2、3年前才有抑制纖維化的新藥問世,去年也有條件納入健保給付,可延緩疾病惡化速度約50%,同時降低死亡風險。

今年75歲的患者方先生今天也出席記者會,他表示,年輕時因工作壓力大,不僅抽菸抽得凶,還有嚴重胃食道逆流問題,20年前開始出現喘、咳、累症狀,原本以為是心臟病,吃了20年的心臟病藥物。

多年前他到海拔較高的地方玩,突然喘不過氣、嘴唇發紫,回到台灣以後檢查發現肺部纖維化,吃了類固醇藥物也只能稍稍緩解,今年2月一次感冒突然急遽惡化,無法睡覺、吃飯、洗澡,不管做什麼都狂咳不止,作息大亂,整個人暴瘦15公斤,直到吃了抑制肺纖維化的藥,病情才穩定下來。

王鶴健提醒,民眾如果咳嗽長達8週以上,以及容易喘、疲勞無力、體重下降、食慾不振等症狀,就應當心是菜瓜布肺,建議儘早就醫治療。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。活動假牙

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